{"id":109,"date":"2013-05-26T20:22:31","date_gmt":"2013-05-26T19:22:31","guid":{"rendered":"http:\/\/penitentiaire.org\/wordpress\/?p=109"},"modified":"2013-05-26T20:22:31","modified_gmt":"2013-05-26T19:22:31","slug":"historique-soins-medicaux-prisons","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/penitentiaire.org\/wordpress\/109-historique-soins-medicaux-prisons","title":{"rendered":"Historique des soins m\u00e9dicaux en prisons"},"content":{"rendered":"

1) 1947<\/strong>
La Charte de la R\u00e9forme P\u00e9nitentiaire de P. AMOR de 1945 pr\u00e9conise la mise en place dans chaque \u00e9tablissement p\u00e9nitentiaire d\u2019un service social et m\u00e9dico-psychologique afin \u00ab d\u2019\u00e9clairer la justice par le d\u00e9pistage et le traitement des d\u00e9linquants mentalement anormaux \u00bb\u00a0<\/p>\n

2) 1958<\/strong>
Le Code de Proc\u00e9dure P\u00e9nale officialise l\u2019existence de consultations d\u2019hygi\u00e8ne mentale dans les M.A. (Art. D 395) et de services psychiatriques (Art D 397), mais il n\u2019en d\u00e9finit pas les statuts. L\u2019Administration P\u00e9nitentiaire (A.P.) recrute alors des m\u00e9decins psychiatres \u00e0 la vacation ainsi que des infirmiers appartenant aux corps des infirmiers p\u00e9nitentiaires et des infirmiers de la Croix Rouge.\u00a0<\/p>\n

3) 1967<\/strong>
La circulaire AP 67-16 du 30 septembre 1967 cr\u00e9e les Centres M\u00e9dico-Psychologiques R\u00e9gionaux (C.M.P.R.), nouvelle appellation des services et annexes psychiatriques. Pour la premi\u00e8re fois, un texte l\u00e9gislatif incite \u00e0 un travail th\u00e9rapeutique. Ainsi, les C.M.P.R. doivent fournir une assistance m\u00e9dico-psychologique \u00e0 la population p\u00e9nale des M.A., voire le cas \u00e9ch\u00e9ant, des \u00e9tablissements pour peines. Mais cette circulaire place le personnel m\u00e9dical, bien que r\u00e9mun\u00e9r\u00e9 par une structure sanitaire, sous l\u2019autorit\u00e9 du chef de l\u2019\u00e9tablissement p\u00e9nitentiaire. Cette circulaire, t\u00e9moin de la persistance du cloisonnement, va survivre une d\u00e9cennie.\u00a0<\/p>\n

4) 1977<\/strong>
La circulaire interminist\u00e9rielle Sant\u00e9-Justice du 28 mars 1977 est la base r\u00e9glementaire du fonctionnement des 17 C.M.P.R. qui se mettent progressivement en place sur le territoire national. Chaque C.M.P.R. est install\u00e9 dans un quartier distinct de la plus grosse M.A. de la r\u00e9gion p\u00e9nitentiaire. Il s\u2019articule avec les services publics de psychiatrie pour assurer la continuit\u00e9 des soins. De plus, cette circulaire instaure que les frais de fonctionnement des C.M.P.R. sont pris en charge par l\u2019Administration P\u00e9nitentiaire tandis que le D\u00e9partement du lieu d\u2019implantation est responsable de la constitution d\u2019une \u00e9quipe pluridisciplinaire dont la charge financi\u00e8re rel\u00e8ve du budget d\u00e9partemental d\u2019hygi\u00e8ne mentale. Ce texte consacre ainsi l\u2019ind\u00e9pendance technique de l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale et param\u00e9dicale des C.M.P.R.\u00a0<\/p>\n

5) 1984<\/strong>
Le contr\u00f4le sanitaire des \u00e9tablissements p\u00e9nitentiaires, longtemps r\u00e9alis\u00e9 par l\u2019A.P., est confi\u00e9 \u00e0 l\u2019Inspection G\u00e9n\u00e9rale des Affaires Sanitaires et Sociales (I.G.A.S.S.), qui finit par passer le relais aux m\u00e9decins inspecteurs d\u00e9partementaux de la Sant\u00e9. De plus, la participation de plusieurs praticiens \u00e0 des groupes de travail associant Direction G\u00e9n\u00e9rale de la Sant\u00e9 (D.G.S.), I.G.A.S.S. et le bureau de l\u2019action sanitaire de l\u2019A.P. confirment le d\u00e9cloisonnement des \u00e9tablissements p\u00e9nitentiaires.\u00a0<\/p>\n

6) 1986<\/strong>
Par le d\u00e9cret 86-802 du 14 mars 1986, en application de la loi 85-1461 du 31 d\u00e9cembre 1985 relative \u00e0 la sectorisation psychiatrique, est cr\u00e9\u00e9 \u00e0 c\u00f4t\u00e9 du secteur de psychiatrie g\u00e9n\u00e9rale et du secteur de psychiatrie infanto-juv\u00e9nile, un troisi\u00e8me type de secteur qui n\u2019existait pas auparavant, le secteur de psychiatrie en milieu p\u00e9nitentiaire, celui-ci \u00e9tant charg\u00e9 de r\u00e9pondre aux besoins de sant\u00e9 mentale de la population incarc\u00e9r\u00e9e dans les \u00e9tablissements relevant d\u2019une r\u00e9gion p\u00e9nitentiaire. Ainsi, dans chaque r\u00e9gion p\u00e9nitentiaire, sont cr\u00e9\u00e9s un ou plusieurs secteurs de psychiatrie en milieu carc\u00e9ral ; chacun, rattach\u00e9 \u00e0 un \u00e9tablissement hospitalier public, comporte un Service M\u00e9dico-Psychologique R\u00e9gional (S.M.P.R.) am\u00e9nag\u00e9 dans un \u00e9tablissement p\u00e9nitentiaire et compos\u00e9 d\u2019une \u00e9quipe pluridisciplinaire plac\u00e9e sous l\u2019autorit\u00e9 d\u2019un psychiatre, praticien hospitalier, chef de service. L\u2019arr\u00eat\u00e9 du 14 d\u00e9cembre 1986, modifi\u00e9 par l\u2019arr\u00eat\u00e9 du 10 mai 1995, fixe le r\u00e8glement type des S.M.P.R. et pr\u00e9cise ses missions :\u00b7 mission de pr\u00e9vention des affections mentales en milieu p\u00e9nitentiaire ; \u00b7 mise en \u0153uvre des traitements psychiatriques n\u00e9cessaires aux d\u00e9tenus except\u00e9s ceux pr\u00e9sentant des troubles mentaux incompatibles avec leur maintien en d\u00e9tention (Art D 398 du C.P.P. ) et qui sont hospitalis\u00e9s dans un \u00e9tablissement habilit\u00e9 selon la proc\u00e9dure de l\u2019hospitalisation d\u2019office ;\u00b7 le cas \u00e9ch\u00e9ant, mission de lutte contre la toxicomanie et l\u2019alcoolisme ;\u00b7 contribution \u00e0 assurer la continuit\u00e9 des soins en coordination avec les \u00e9quipes de secteur.\u00a0<\/p>\n

7) 1988<\/strong>
La circulaire 1164 de la D.G.S. du 5 d\u00e9cembre 1988, abrog\u00e9e par la circulaire du 8 d\u00e9cembre 1994, rappelle les principes d\u2019organisation de la psychiatrie en milieu p\u00e9nitentiaire et encourage l\u2019implantation des S.M.P.R. dans les M.A., ainsi que les actions de sant\u00e9 des secteurs de psychiatrie dans les M.A. d\u00e9pourvues de S.M.P.R. Les \u00e9tablissements pour peines b\u00e9n\u00e9ficient de prestations (peu) assur\u00e9es par des psychiatres recrut\u00e9s par le Minist\u00e8re de la Justice.\u00a0<\/p>\n

8) 1994<\/strong>
La loi 94-43 du 18 janvier 1994 transf\u00e8re la responsabilit\u00e9 de la prise en charge somatique des d\u00e9tenus du Minist\u00e8re de la Justice au Minist\u00e8re de la Sant\u00e9, s\u2019inspirant du mod\u00e8le de fonctionnement des S.M.P.R. Chaque \u00e9tablissement p\u00e9nitentiaire, hors ceux du programme \u00ab\u00a013 000\u00a0\u00bb dans lesquels les soins sont confi\u00e9s \u00e0 des soci\u00e9t\u00e9s priv\u00e9es, est donc rattach\u00e9 par convention \u00e0 un \u00e9tablissement public d\u2019hospitalisation, qui cr\u00e9e au sein de l\u2019\u00e9tablissement p\u00e9nitentiaire, une Unit\u00e9 de Consultations et de Soins Ambulatoires (U.C.S.A.), anim\u00e9e par une \u00e9quipe compos\u00e9e de personnel hospitalier.<\/p>\n

Je voulais remercier Sandra qui m\u2019a envoy\u00e9e ce document sur les SMPR et les soins psychiatriques en milieu carc\u00e9ral.\u00a0<\/p>\n

<\/em>Historique des soins psychiatriques en milieu carc\u00e9ral:<\/strong>
Depuis plus d\u2019un si\u00e8cle, les psychiatres rencontrent des d\u00e9tenus par le biais de la pratique expertale, qui s\u2019articule autour de l\u2019article 122-1 du nouveau Code P\u00e9nal (C.P.) de 1992 (en remplacement de l\u2019article 64 du C.P. de 1810) afin de se prononcer sur la responsabilit\u00e9 des pr\u00e9venus \u00e0 la demande des magistrats. Mais, ce n\u2019est qu\u2019au cours de ces 30 derni\u00e8res ann\u00e9es qu\u2019ont vraiment \u00e9t\u00e9 am\u00e9nag\u00e9es les conditions n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9alisation d\u2019une pr\u00e9vention et d\u2019un traitement des troubles mentaux chez les d\u00e9tenus.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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